Untersuchung des vorderen
Augenabschnittes
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Untersuchungsroutine, Inspektion
und Erkennung des normalen
Zustands und Anomalien
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Warum ist das wichtig?
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Warum ist das wichtig?
• Eignung des Patienten feststellen
• Auffälligkeiten bei der
Erstuntersuchung
• Vorbeugung von Problemen
• Erkennen von Problemen
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Eignung
• Beste KL für den Träger
• Problempotential
• Beste Beratung ermöglichen
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Auffälligkeiten bei der Erstuntersuchung
• Als zukünftige Referenz wichtig
• Veränderungen des Auges durch
das KL-Tragen
• Muss dokumentiert werden
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Vorbeugung von Problemen
• Frühes Einschreiten
• Regelmäßige Nachkontrollen
• Selektion von biokompatiblen KL
• Tragemodus ändern
• Pflegemittel ändern
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Feststellen von Problemen
• Bestätigung der Patientenaussage
• Unbekannte Probleme aufdecken
• Ursache herausfinden
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Was müssen wir bewerten?
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Vorderer Augenabschnitt
•
•
•
•
•
Augenlid
Bulbäre und limbale BH
Palpebrale BH
Limbus
HH
- normal Erscheinungsbild
- Topographie
• Iris
• Tränenflüssigkeit
• Sklera
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Augenlid
• Trockenheit
• Rötung
• Schwellung
• Wachstum
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BLEPHARITIS
Anzeichen und Symptome
• Schuppen
• Verkrustungen
• Konjunktivitis
• Keratitis
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Lidposition
• Unter- und Oberlid
• Relativ zum Limbus
• Unterschiede R/L
• Dokumentation
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Lidkanten
• Rötung
• Öl
• Verstopfung der Drüsen
• Tränenpünktchen
• Position
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Wimpern
• Verlust/ Ausfall
• Position
• Irreguläres Wachstum
• Verkrustung oder Schuppen
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Bindehaut
• Rötung
• Schwellung
• Wachstum
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Oberlid ektropionieren
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Oberlid
• Rötung
• Schwellung
• Rauheit
• Verhärtungen
• Transparenz
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Unterlid nach unten ziehen
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Unterlid
• Rötung
• Schwellung
• Rauheit
• Verhärtung
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Hornhaut
• Regelmäßigkeit
• Narben
• Blutgefäße
• Trübungen
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Topographie der HH
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Geräte
• Placidoscheibe
• Photo- Videokeratometer
• Keratometer
• Computergestütztes
topographisches Analysesystem
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Iris
• Farbe
• Wachstum
• Pigmentierung
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Tränenflüssigkeit
• Stabilität
• TF-Produktion
• Viskosität
• Break-up time
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Tests zur Bewertung der
Tränenflüssigkeit, Tränenproduktion:
• Schirmer Test
• TBUT
• NIBUT
• Jones Test I und II
• Phenol Red Thread Test
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SKLERA
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SKLERA
• Verdünnung
• Farbe
• Ektasien
• Entzündung
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Sehschärfe
• Hoher Kontrast
• Geringer Kontrast
• Schlechte Sehschärfe
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Untersuchung der Augen
Es ist wichtig einen genauen
Routineablauf zu entwickeln.
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Untersuchung der Augen
• Subjektiv
• Objektiv
• Bewertung
• Planen
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Untersuchung
subjektiv
• Anamnese
• Analyse
• Befragung
• Lernen
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Untersuchung
objektiv
• Visuelle Untersuchung
• Systematisch
• Sehen, hören, fühlen
• Dokumentieren
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Untersuchung
Beurteilung
• Differentialdiagnose
• Klinische Beobachtung
• Labortests
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Untersuchung
Planung
• Behandlung:
– keine
– Verschreibungen
– Kontrolle
– Empfehlung
– Medikamente
– Aufklärung, Erziehung
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Karteikarte
• Persönliche Details und Hintergrund
• Geschichte
• Untersuchungsdetails
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Karteikarte
persönliche Details
• Hobbies, Interessen
• Aktivitäten
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Karteikarte
Geschichte
• Familienhintergrund
• Medikamenteneinahme
• Historie: Augen
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Karteikarte
Untersuchungsdetails
• Voruntersuchung
• zum KL-Tragen
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Untersuchungstechniken
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Was ist erforderlich?
• Beleuchtung
• Vergrößerung
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Beleuchtung
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Beleuchtung
• Deckenbeleuchtung
• Burton Lampe
• Taschenlampe
• Ophthalmoskop
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Deckenbeleuchtung
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BURTON LAMP
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Taschenlampe oder Stiftlampe
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Vergrößerung
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Vergrößernde Geräte
• Ophthalmoskop
• Handlupe
• +10 dpt Messglas
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OPHTHALMOSKOP
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Handlupe
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+10 dpt Messglas
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Die Spaltlampe bietet die beste
Untersuchungsmöglichkeit.
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Warum ist das wichtig?